习惯性流产患者由于多次清宫手术或多次移植，有可能会造成子宫内膜的损害。今日大家来讨论一下，B超单中常有的“子宫内膜不匀”到底是个什么玩意？！
子宫内膜不匀是超声波回音的一种叙述，一般是因为内膜下的毛细血管遍布不匀所造成的，针对备孕期的女性如果超声波显示“子宫内膜回音不匀”一定要行宫腔镜检查，并治疗病变，以确保优良的宫腔内环境，进而提升妊娠率；针对年龄很大的女性则要宫腔镜结合病理学，清除恶变病变。
正常的子宫内膜
正常的子宫内膜与雌孕激素周期及卵泡发育周期是同歩的，并在一定程度上体现了内分泌水平的变化，不论是哪种原因造成的不孕或是反复自然小产，绝大多数表现在子宫内膜构造异常、炎症介质、雌孕激素降低等，影响子宫内膜薄厚，形状，血流的变化，进而影响胚胎着床。在治疗全过程中，需要按时检验子宫对内膜血夜注浆，恰当具体指导服药及治疗，提升妊娠率及安胎成功率。
经期周期中子宫内膜声像图组织学变化
子宫内膜分成真皮层和功能层，子宫内膜功能层受卵巢激素变化的调整，具有周期性的繁衍、分泌和掉下来性变化；真皮层在月经后再造并修补子宫内膜创口，根据子宫内膜机构周期性变化，无论卵子是不是授精，一般分成以下三期（以一个经期周期28日为例子）：1、生理期：经期周期第一-4日；2、繁衍期：经期周期第五-18日；3、分泌期：经期周期第15-28日。
子宫内膜变化是卵巢的内分泌即雌、孕激素功效而出現，与卵泡发育的排卵全过程一致。排卵前，卵巢以分泌雌激素主导，使内膜仅发生增殖性变化。在排卵中后期在雌孕激素联合作用下使子宫内膜发生特殊的分泌性变化，子宫内膜的声像图也是有相对的更改。繁衍期内膜多呈条状回音，分泌期和生理期因为内膜浮肿，腺管分泌，毛细血管繁衍，则主要表现为典型性的“三线”征，即表层为高回音的真皮层，里层为低回声的内膜功能层，中央政府的条形高回音为宫腔内黏液，（或双层内膜结合线）。
生育期女性的两层内膜薄厚约为5-12mm，分泌期最薄厚达到14mm，更年期后女性内膜变软，低于6毫米。
内膜回音不匀普遍的疾病解疑
子宫内膜息肉
子宫内膜癌
子宫内膜肉瘤
子宫内膜质间包块
孕物残余
子宫内膜增生症
宫颈肌瘤
也有很多疾病超声波显示子宫内膜回音不匀，如苗勒氏管混和瘤、内膜损害性更改（子宫内膜炎，宫腔内粘连，疤痕等）、滋养细胞疾病、间质细胞增长、子宫内膜结核病等。
超声波是妇产科的主要輔助检查方式，一些疾病的初期，在超声波主要表现不典型性，不可能取代病理，碰到超声波提醒：内膜回音不均时应当警醒之上情况的出現，能够诊断性刮宫术送病理结 合宫腔镜检查也要结合临床医学及其他检查，进一步确立诊断。同时不要焦虑不安，由于有一部分是正常的，如:药物人流后，子宫内膜沒有都还没修补，这类情况是正常的，也由此可见于使⽤外源雌激素药物等。
