你知道囊胚培养和移植的优点、缺点和风险吗？

临床医学上，一般迁移至身体之外塑造2-三天的卵裂期胚胎或身体之外塑造5-6天后产生的胚胎。陈，上海第一妇幼保健院生殖消化内科助手

与卵裂期胚胎移植对比，胚胎移植在理论上具备下列优点:

1.较高的种植率和成功率；

2.还有机会选择具备最好移植发展前景的胚胎；

3.降低移植的总数是很有可能的；

4.移植时胚胎与子宫子宫内膜不对称性好，由于在自然妊娠5-7天内，胚胎在身体进到子宫腔开展嵌入。

殊不知，胚胎塑造和迁移也是有其缺陷和风险性:

1.实效性。现阶段，仅有一些中低品质的科学研究直接证据说明胚胎移植的临床医学妊娠率和成功率高过卵裂期胚胎移植，特别是针对预后良好的人(hCG在晚间每日有10个之上超过12mm的卵子)，因而胚胎移植的实效性需要大量高品质的科学研究来确认。

2.撤销移植。因为欠缺分辨胚胎是不是具备生长发育至胚胎期的潜力的指标值，即便 身体之外塑造2-三天的卵裂期胚胎生长发育一切正常，胚胎塑造也很有可能造成胚胎不可以移植。针对预后良好的患者，移植撤销率相对性较低。

3.同卵双胞胎。现阶段的直接证据说明，囊胚移植后单卵双胞胎宝宝的风险性高过卵裂胚胎移植，虽然肯定风险性提升较小。

4.性别占比产生变化。目前直接证据说明，基本试管婴儿胚胎(别名第一代试管)移植后的男士胎宝宝比例比卵裂期胚胎移植高约5%，而单精子注射授精胚胎(别名第二代试管)移植后的男士胎宝宝比例比基本试管婴儿胚胎移植低。

5.胚胎塑造后冷藏的胚胎比卵裂期胚胎少。

6.单囊胚移植降低了多胞胎出世，一般有利于改进新生婴儿结果，但现阶段的直接证据说明早产儿的风险性高过卵裂期胚胎。

7.囊胚塑造应依据每一个塑造室中囊胚塑造的成功率来决策。除此之外，胚胎塑造需要大量的创业孵化器、大量的胚胎学者和大量的劳动量。

参照:

临床医学辅助生殖中胚胎的塑造和迁移:联合会的建议。生育和男性不育，2018年；110:1246-52。

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