做试管婴儿前有必要做宫腔镜检查吗？

病例1：患者每次都是高质量的胚胎移植，子宫内膜结构无可挑剔，但反复移植不成功，后来宫腔镜检查发现异常窦，导致移植总是进入窦，反复失败，一旦宫结构明确，改变移植策略，患者顺利怀孕分娩。

病例2：一名患者需要第二个孩子，外国医院监测排卵指导室，多次人工授精，来到我们医院，我给她第一次B超声检查，发现子宫下部有一点强烈的回声，最后宫腔镜检查发现子宫腔有剖宫产缝合，后来宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

通过简单的宫腔镜检查，两种典型病例都发现了影响宫腔妊娠的大问题。让我对宫腔镜检查有更深入的了解。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”。宫腔镜检查在不孕症诊断和试管婴儿辅助妊娠技术中的作用越来越不可低估。然而，试管婴儿患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症和男性因素也占一定比例。同时，很少有人明确宫腔问题。

因此，许多患者潜意识地认为自己的子宫正常，没有必要进行宫腔镜检查。其他患者认为他们已经进行了多次B超检查。医生从未说过子宫异常。宫腔镜检查是一个延迟。然而，研究表明，与B超声相比，虽然子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤的诊断率没有统计差异，但在子宫形态异常、子宫粘连和非特异性子宫内膜炎的诊断上存在显著差异。

影响辅助生殖技术的因素有很多，如年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等。最关键的因素是胚胎的质量和子宫内膜的容忍度。在体外受精周期中，大多数患者可以获得高质量的胚胎，但怀孕的可能性并不令人满意。虽然原因尚不完全清楚，但宫内隐藏的微小病变对宫内环境的不利影响不容忽视。

有时候，我喜欢称宫腔镜为“眼见宫腔”。据文献报道，试管婴儿前有1000例常规宫腔镜检查。结果表明，正常宫腔占62%;子宫内膜息肉占32%；粘膜下肌瘤3%占粘膜下肌瘤的3%；宫腔粘连占3%的3%；既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查，结果表明，子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%);包括宫腔粘连占36.84%;不规则增生占28.95%;13.16%的内膜息肉。想象一下，如果我们把来之不易的珍贵胚胎放在有问题的子宫内膜上，只能拉远我们与成功的距离。

综上所述，我将以下情况作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征:

子宫输卵管造影表明子宫内充盈缺损，原因不明，子宫内膜异位症，排卵障碍，既往宫外孕史，既往宫腔手术史，复发性流产，反复IVF种植失败

通过以上分析，相信大家都知道宫腔镜的用途。宫腔镜检查是必不可少的一步。宫腔镜检查能有效改善内膜形态，有利于胚胎植入。如果你要去泰国做试管婴儿，你可以把所有的事情都交给我们德堡美福E试管海，帮你省心省力。德堡美福E试管会帮你申请签证，帮你安排泰国接机和住宿。负责整个过程，跟踪，提供一对一的个性化服务，您所有的妊娠问题和需求，都将一站式解决，让您无忧无虑。