医院难找，医生难留 如何解决儿科看病难？

每年冬季流感高发季节，儿科看病难的问题都会再次凸显。一方面，儿科医疗资源短缺，儿童看病难；另一方面，儿科医生面临“活儿难干”“人难留”等多重困境。如何解决儿科问题？记者进行了调查。

医疗资源分配不均，数量不足限制了儿科的发展

不久前，北京的一位父亲带着孩子去了三家二甲和三甲医院。他想清创和包扎孩子头上半厘米的小伤口，但没有人能接受治疗。

“有些医院没有儿科，有些医院有儿科内科，但没有儿科外科，不能处理伤口。”父亲无奈地说。

儿科资源短缺、配置不平衡、医生数量不足是我国儿科面临的主要问题。

记者在北京市西城区广州社区卫生服务中心了解到，社区卫生服务中心没有儿科，也没有配置常用的儿科药品。工作人员告诉记者，社区居民需要去附近的两家综合医院为孩子看病。据记者了解，这两家综合医院只有儿科内科，没有儿科外科，如果孩子受伤，仍然不能接受治疗。

北京有两家主要的儿科医院——首都医科大学附属北京儿童医院和首都儿科研究所常年人满为患。广内街居民李女士说:“孩子有磕磕碰碰或头痛脑热还是愿意去儿科专科医院，但是专科医院的人太多了，每次看病都要花半天多的时间。”

根据2017年中国医学会儿科分会和中国医学会儿科分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》，中国只有73家儿童专科医院，其中东部41家，中西部32家。儿科资源稀缺，分布不平衡。

“活儿难干”“人难留”　儿科医生群体困境重重

“儿科医生的数量决定了中国儿童的健康能否得到保障。”中国医师协会儿科医师分会会长孙坤说。

记者从广东省了解到，2016年广东省儿科医生差距约2000人，但广东省各大医学院每年培养的儿科研究生不足50人。

由于收入低、劳动强度高、工作风险高，儿科医生面临着多种困难，如超负荷工作普遍、难以吸引人才、骨干医生流失率高、三甲基层冷热不均等。

根据《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》，2011年至2014年，中国儿科医生人数为14310人，占10.7%。其中，35岁以下医生人数为14.6%，35岁至45岁医生人数为11%，45岁至60岁医生人数为6.8%。

首都医科大学附属北京儿童医院院长倪欣说：“儿科医生诊疗专业难度大，医患纠纷比例高；此外，儿科医生流失的原因是工作压力大、收入和支付不成比例、缺乏安全感。”

一位新生儿外科专家说：“我们科最多有100多名住院患者，只有30多名医生。从早上8点到晚上10点，每天做手术在儿科并不少见，有时甚至连轴转。”

孙坤说，我国儿科综合医院的工作量最大，无论是门诊还是急诊，而妇幼保健医院、妇幼保健医院等基层医疗机构的门诊和急诊工作量相对较低。“这是一大笔资源，应该利用。”

还需要儿科医疗资源“重基层”“重培养”

根据国家卫生健康委10月发布的数据，2017年新建儿童医院19家，儿科床位增加2万张；截至2017年底，全国儿科执业(助理)医师15.4万人，儿童执业(助理)医师1000人。

孙坤说，从源头出发，培养大量可以广泛扎根于基层儿科专业人员，使儿童保健、儿童常见病、多发病可以在儿科全科医生手中解决，使三级医院儿科医生更加关注儿童困难和罕见疾病的临床诊断和治疗。

在加强基层儿科建设方面，北京市卫生委员会每年将选拔和培训100名社区基层医生，以便他们能够更好地提供儿科服务。此外，北京市卫生委员会继续推进儿科医疗协会建设，已建成5个儿科医疗协会。

为了解决儿科医生短缺问题，实现区域儿童医疗卫生资源的平衡发展，广东省加快了省、市、县、乡（社区）四级儿科医疗卫生服务体系的建设。2016年，广州17家三级医院联合发起成立广东儿科联盟，集中各级医院的儿科优势，协调发展。

中国人民解放军总医院儿科主任邹丽萍表示，基层全科医生可以在短时间内培养他们判断儿科疾病的基本能力，从而成为儿科医生“第一关”。“在‘第一关’筛选出一批不需要去儿科医院的患者，减少了儿科医院的门诊数量，提高了诊疗效率。”

倪欣认为，除了增加人才培训外，提高儿科医生的待遇也是一个迫切需要解决的实际问题。（记者夏克、林苗苗、肖思思）

原标题:医院难找，医生难留。 如何解决儿科看病难？